长时间的问诊，孟大夫的神情略显疲惫。而最让她无奈的是，社区医院属于一线医院，一些老年人要用到的药，在他们这样的社区医院里是开不出来的。

　　孟申：咱们那个医保目录也好，基本药目录也好都有限定。就是限二级以上医院应用这一条，就是卡得面挺大的，所以也是他们一个很纠结的事情。

　　其实早在2013年，北京市双井恭和苑养老院就被北京市政府确定为“医养结合”的试点养老机构。主要医疗保障就来自于双井第二社区卫生服务中心。那么仅用药方面，社区医院和三级甲等医院的差异到底有多大呢?

　　北京市双井第二社区卫生服务中心院长詹永：像以我们这为例，我们也有280多种西药，有330多味中药。实际上来讲，这跟过去比的话，已经是非常大的一个进步了。

　　作为养老机构的负责人，谭疆宜的感触也特别多。她告诉《经济半小时》记者，作为北京市“医养结合”的试点，她们这次较为幸运的是，社区医院已经被批复纳入医保覆盖范围。这是北京市五年来未审批后的首次开闸。她希望借助这次医保的批复能为养老院的老人们办点实事。

　　谭疆宜：我们是已经是取得了医保的号，然后目前在走审批流程，这个因为它需要一个过程，可能大概预计是在年底之前，能够正式地投入使用-。

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　　10月12日晚上八点多，天津市天同医养院的护士站正在进行抢救。85岁的老人张秀珍出现了心衰、早搏，一度昏迷不醒。经过主任医师和护士四个多小时的救治和特殊护理。老人慢慢睁开了眼睛。

　　老人的大女儿肖慧知告诉《经济半小时》记者，在老人住进医养院的三年间，大大小小的抢救有100多次。万幸的是，每次都救了过来，但是在当地的医院，像这样的老人很难进行医治。

　　肖慧知：她这个既是慢性病老年病，但是它又容易急性发作。在这种性质之下，它(医院)是只能救你急，然后你平稳了，两周你就可以就得出院了，我们之前也有这个过程，所以我们也感觉挺无奈的。

　　肖慧知告诉记者，在当地的医院，像她母亲这样的老人很难进行医治。

　　那么老人现在住的医养院究竟是怎样的一个机构呢?记者发现天同医养院和天同医院在一个院子里。虽然是两个单位，却是一套人马，这里的医生、护士、护工、营养师都统一管理。优先服务于医养院的老年人，同时对社区开放。

　　季学琴老人今年70岁，77岁的老伴从去年胯关节骨折。她告诉《经济半小时》记者，她们所住的养老院感觉起来更像一个医院。电梯是能直接放下病床的医用电梯，房间走廊都是无障碍扶手。最有特点的是她们床头的门铃。

　　季学琴：床头有个铃，这不有一个铃，就是那个红按纽按一下，按一下，你看我一按她就说话了，一会她就说话了。

　　护士：喂。

　　季学琴告诉记者，她们所住的养老院感觉起来更像一个医院，最有特点的是她们床头的门铃。

　　季学琴自己患有糖尿病，以前需要从三甲医院才能买到的胰岛素，现在从楼下的社区医院也就能开到。而最让她省心的是，针对于老伴儿腿患用药，社区医院没有的，医养院的大夫帮他们买到了。

　　季学琴：因为这是偏方，就是中医院出的，对外也不卖，她就亲自下了班，业余时间给我们去买去。