新生命的诞生：产妇分娩全过程详解
基本
新生命如何诞生?产妇分娩身体变化全过程详解
全世界每年都有数百万女性成功生下宝宝。随着她们将新生命抱在怀中，分娩的疼痛很快就会被忘到脑后。
图片显示了宫缩开始时，宫颈口扩张的过程。
分娩的方式有两种，阴道分娩或剖腹产。如果使用引道分娩，产妇的身体需要经历一系列的拉扯和伸展，好让胎儿安全地来到人世。本文所附视频显示了孕妇在分娩时，身体的变化情况。
在分娩即将开始时，子宫会进行有规律的收缩，宫颈开始扩张，为胎儿出生做好准备。当宫颈完全打开、宽度达到10厘米后，子宫收缩会变得更加剧烈、也更加频繁。
当宫颈完全打开、宽度达到10厘米后，子宫收缩会变得更加剧烈、也更加频繁。此时助产士会让产妇将婴儿向外推。
接下来，胎儿会经历一系列被动的移动过程，特别是胎儿的头部。随着分娩向下一步进行，胎儿的头部会向阴道外面移动——这一过程称为“着冠”。头部娩出后，胎儿的肩膀和身体也会随之娩出。新生儿会不停扭动身体，就像是在试图躲避自己的母亲一样。
图片显示了胎儿头部在母亲骨盆中所处的位置。
分娩时总会伴随着令人难以忍受的剧痛，这早不是什么新鲜事儿了，但这种疼痛到底有多剧烈呢?
从分娩开始、分娩过程和分娩结束，在本篇文章中，业内顶尖的专家将向你详细解说，在整个生育过程中，将有哪些事情发生。
通常来说，胎儿的头部会最先娩出。但在胎儿处于臀位的情况下，腿部和屁股会先娩出。
你怎么知道分娩即将开始呢？——这个问题并不傻
随着产期临近，孕妇的恐惧感也会越来越强。虽然最后你肯定会满怀喜悦地将宝宝抱在怀中，可这个过程会痛得很厉害。但对于第一次当妈妈的女性来说，她们往往很难确定分娩究竟什么时候开始，因为假警报会时常发生。
伊丽莎白·达夫(Elizabeth Duff)是英国最大的亲子慈善组织NCT的高级政策顾问，她表示，“怎样才能确定分娩开始了”这个问题一点都不愚蠢。
胎儿头部露出体外的时刻称为“着冠”。
“如果你感觉宫缩越来越频繁，就把每次收缩的时间记下来。如果每次收缩间隔不超过10分钟，那么分娩很可能真的开始了。”
“但是，如果收缩程度始终较为温和、频率也不大，那么分娩就可能尚未开始。”
达夫女士表示，如果孕妇发现自己处于临产早期，最重要的事情是，不要害怕。她的建议是，顺其自然就好，孕妇应当四处走动、站起身来，让地心引力帮助分娩过程顺利进行。
胎儿会扭动身体，好让肩膀露出来。
“只要你还有体力，就不要躺着不动，”她说道，“如果你处在临产早期，那就多吃点东西，这一点很重要。”
加拿大渥太华省的母婴健康中心Kensington Midwives的安娜贝尔·阿西尔(Annabel Athill)和玛丽罗丝·皮格纳特里(Mary-Rose Pignatelli)补充道：“从分娩开始之后，可能要过很长时间，你才需要到医院去接生。”
“我们将这一阶段称为临产早期，期间收缩时间会不断加长、强度也会不断增大，但在宫颈扩张之前，这一阶段可能要持续数小时、甚至一天一夜。”
虽然分娩是一个极为痛苦的过程，但当你将新生的宝宝抱在怀中时，痛苦很快就被忘到脑后了。
“常常有准父母们到了医院之后又被遣返回家，因为临产活跃期还未开始，孕妇还不需要住院等待接生。”
总之，在临产早期，要记下每次收缩发生的时间，观察收缩有没有变得更加持续。
如果你的黏液栓脱落且附带鲜红色血液、感到羊水破裂、胎儿在体内缓慢地移动、或是感觉发烧和剧烈疼痛，你就应当呼叫你的助产士了。分娩随时都有可能开始，如果你不确定情况到底如何，最好的做法就是给助产士打电话，他们是这方面的专家，将会告诉你什么才是最好的做法，以及什么时候该前往接生中心或医院。
对于很多女性来说，怀孕的欣喜很快就会被对未知事物的恐惧取而代之。在本文中，专家将向你解释分娩过程中将会发生哪些事情。
羊水破了之后会怎样？
在很多人的预想中，羊水破裂时会像电影场景中那样——你正在外面购物，忽然一股洪流猛地从两腿间冲下，落到地板上。
但在现实中，很多女性对羊水破裂的场景根本没有如此深刻的印象。
“有些女性会感到一大股水流忽然涌出，这是很尴尬的情景，但很少会发生。”
事实上，大多数女性都表示，她们只是忽然注意到自己下身湿了而已。
对于很多准妈妈来说，脊髓麻醉犹如减轻疼痛的圣物。虽然麻醉产妇的下半身对减轻疼痛十分有效，但还有别的手段解决分娩疼痛的问题。
达夫女士表示，关键的一点是，孕妇需要记下羊水破裂的时间。这样在分娩时间过长的情况下，这一信息便可以帮助助产士判断出现感染的风险。
粘液栓会掉落
英国皇家助产士学院的专业教育顾问米歇尔·莱恩(Michelle Lyne)解释道，粘液栓位于子宫颈处，主要功能是封闭子宫，防止外来感染物质进入。
当产期临近时，粘液栓会变软，而当分娩开始前或开始时，会通过阴道排出体外。这基本便是分娩开始的信号了。
“例如，水中分娩可以让产妇放松下来，”达夫女士说道，“甚至冲个热水澡也能起到很好的效果。”
“通常来说，粘液栓是一块小小的粘稠物，宽度约1厘米，但有时不太容易看见。”
“有时候里面会含有血迹，但如果血太多的话，你应该把这一点告诉助产士。”
疼痛会有多厉害？
生孩子是一个痛苦的过程——这是没有办法避免的。但具体多疼将取决于许多因素，包括胎儿所处的位置。
“胎儿的体位会造成很大的影响，”达夫女士说道，“最常见的姿势是，胎儿的头部朝下，面部朝着母亲的脊柱。”
“如果胎儿是这种姿势，母亲就比较幸运了，因为分娩会进行得相对较快，疼痛也不会难以忍受。”
虽然有些运气好的女性疼痛较轻，但有些人就不一定了，甚至不得不依赖药物才能挺过去。
达夫女士表示，产程长度会对是否使用麻醉产生重要的影响，因为分娩时间越长，需要的体力也越多。
“其它影响疼痛程度的因素包括产妇的恐惧和焦虑程度，”达夫女士说道，“放松下来，会对收缩时的疼痛起到很大帮助。”
“分娩时的疼痛之所以如此剧烈，是因为许多肌肉以前从未被使用过。”
英国皇家助产士学院的莱恩女士补充道：“分娩开始时的感觉和阵痛类似。有些女性会感觉，自己的盆骨和腿部会产生剧烈的拖拽感。”
脊髓麻醉并不是减轻疼痛的唯一手段
脊髓麻醉是一种局部麻醉方法，需要将止痛药注射进产妇的背部。随着止痛药进入脊髓，它会麻木引起疼痛的神经。
对于很多准妈妈来说，脊髓麻醉犹如减轻疼痛的圣物。虽然麻醉产妇的下半身对减轻疼痛十分有效，但还有别的手段解决分娩疼痛的问题。
“例如，水中分娩可以让产妇放松下来，”达夫女士说道，“甚至冲个热水澡也能起到很好的效果。”
“对于有些女性来说，轻轻按摩背部也会对减轻疼痛有所帮助。”
最重要的是，要想减轻产妇的疼痛，必须找到适用于个人的方法。
有些情况下，产妇需要施行紧急剖腹产，才能完成分娩。这通常是由于胎儿处于臀位——即胎儿的腿部先娩出。
此外，还有一些止痛药也获准在分娩时使用，包括杜冷丁(pethidine)、海洛因(diamorphine)和美他西诺，通过大腿注射的方式给药。
此外，一种名叫TENS machine的设备可以通过贴在背后的垫片向人体发射温和的电子脉冲，帮助身体释放内啡肽，阻碍疼痛信号。
可能需要多种分娩方案
每位准妈妈都会提前想好自己想要哪一种分娩方式。有些人会希望不需要药物的帮助，进行自然分娩。但达夫女士表示，准妈妈必须提前想好多种备选方案。
“你们日后还有很多机会来成为你们理想中的父母，不用非要在分娩时这么做。你可以提前想好一个方案，但不要紧抓着它不放。”
她表示，最重要的是要顺其自然，并配合助产士工作，决定采用哪种分娩方法。
你的助产士可能会离开房间
不要担心，这是很正常的。
一位来自“生育创伤协会”( Birth TraumaAssociation)的女性发言人表示，你不大可能在整个分娩过程中都得到某位助产士一对一的照顾。
“可能会有几名助产士轮流来照顾你，有时他们甚至可能全都离开了房间，去照顾别人。”
虽然你可能因此感到紧张，但没什么好害怕的，这是医院里的正常情况，而且你随时随地可以得到帮助。
达夫女士表示，助产士进出房间时，可能会对分娩过程造成干扰，有时甚至会导致分娩时间延长。
不要害怕——你可以对助产士提出质疑
当你处在医生和助产士的照顾之下时，你完全不用害怕，尽管向他们提出自己的疑问。
“如果你感觉很疼，想接受脊髓麻醉，一定要让医生和助产士知道你的想法，别被他们敷衍过去。” 生育创伤协会的发言人说道。
“同样，如果你不希望他们做太多插入式检查，你也可以对他们这么说。”
你的宝宝可能会在分娩过程中排便
如果分娩时出现了胎儿窘迫，你的宝宝有可能会在这一过程中排便。
莱恩女士说，排出的胎粪会将通常无色或稻草黄色的羊水染成绿色或黑色。
胎粪是一种柔软、黑绿色的粘稠物质，储存在婴儿的肠道中。它约于怀孕16周时开始形成，由胎儿在怀孕过程中吞入的物质组成。
大多数婴儿都会在出生后一两天内排出胎粪，这是一个很好的迹象，说明婴儿的下肠已经打开、能够正常工作了。但最好还是让你的伴侣在头几次换尿布的时候多加注意。
警惕脐带绕颈
当你的宝宝露出头部之后，助产士可能会让你暂停一下。多数情况下，这是因为助产士感觉宝宝的脖颈被脐带绕住了。
但达夫女士解释道，虽然这听上去很严重，由于婴儿此时还没有开始呼吸，所以短时间内不会窒息死亡。
“在婴儿真正出生之前，它们不会通过鼻子或嘴巴呼吸，所以这和勒死绝不是一回事。”
“但这种情况会导致脐带受到挤压，从而减少给婴儿的输氧量。”
生育创伤协会一名女发言人说道：“如果在分娩过程中出现了什么问题，那绝不是你的错。”
你的下体可能会被撕裂
在分娩期间，大多数女性的下体都会出现一定程度的撕裂。很多情况下，为了防止严重的撕裂伤，医生或助产士会实行会阴切开术。这种手术会将会阴切开，使得出口变宽，从而减轻对会阴造成的压力。
一些手术守则要求只有当下列情况发生时，才应当施行会阴切开术，即当发生胎儿窘迫时，需要使用产钳或吸盘协助分娩时，胎儿处于臀位时、产程过长时、胎儿过大时或孕妇出现严重健康情况、需要快速分娩时。
根据撕裂伤口大小和造成的影响，撕裂被分为不同等级。
一度裂伤：会阴皮肤和阴道背面裂伤，但伤口很小，不需要缝针便可自然愈合。
二度裂伤：会阴皮肤、阴道背面及会阴肌肉裂伤，需要缝合。
三度裂伤：会阴皮肤、引道背面、会阴肌肉裂伤，肛门括约肌部分或完全裂伤，需要缝针。
四度裂伤：与三度裂伤相同，但裂口会延伸至直肠。
在分娩期间，大多数女性的下体都会出现一定程度的撕裂。
如果你在分娩过程中经历了裂伤或会阴切开术，在分娩之后，你会继续感到微弱至轻度的疼痛。
“撕裂或切开的伤口越深，愈合的时间就越长。”莱恩女士说道。
“使用冰袋可以帮助肿胀消退，但如果使用的是可重复利用的冰袋，一定要将它用其它不会黏住伤口的可降解材料包起来，
“按时使用镇痛药也可以缓解症状，尤其是使用含有消炎药的镇痛剂。“
你还会排出胎盘
婴儿出生后，约三分之二的血液留在婴儿体内，剩下三分之一则在脐带和胎盘中。
脐带是一根厚厚的、紧实的、类似橡皮管的东西，可以将血液输送到胎儿体内。在婴儿出生几分钟后，脐带会停止输送血液，这时产妇往往会再次产生一种想把东西往外推的冲动。在大多数情况下，胎盘会自动从体内滑出，这一过程中，产妇会经历痛苦的宫缩，但通常很快就结束了。
如果发生胎儿窘迫，你也许需要接受剖腹产
有些情况下，产妇需要施行紧急剖腹产，才能完成分娩。这通常是由于胎儿处于臀位——即胎儿的腿部先娩出。此外，如果产程过长，或医生认为发生了胎儿窘迫，也会对产妇施行剖腹产。
大多数剖腹产使用的都是脊髓麻醉，即在脊柱下部注射一针迅速起效的麻醉剂。如果此前产妇已经接受了脊髓麻醉、进行无痛分娩，此时便可以加大麻醉剂量，以施行紧急剖腹产。
普通剖腹产需要在产前一天接受常规血检，但在情况危急时，医生会采用紧急剖腹产的手术流程。
如果采用了剖腹产，分娩过程将很快结束。婴儿只需5分钟左右便会来到人世，胎盘也会随之娩出。然后，医生会用半小时左右的时间缝合伤口。
“此外，你这一次是剖腹产，并不意味着你下一次分娩还需要接受剖腹产。”
但是……孩子出生后，疼痛的确会立即消失
在经历了长达数小时的剧痛后，新妈妈往往都会精疲力竭。但在疼痛和劳累之后，随之而来的将是快乐和欣喜。
业内人士常常强调婴儿、母亲和父亲间的亲密接触的重要性。有时，在经历了难产的情况下，婴儿会被送去接受特殊护理。但达夫女士表示，这种护理的时间通常都很短，只是为了进行一些检查而已。
业内人士常常强调婴儿、母亲和父亲间的亲密接触的重要性。
她说道，“如果分娩情况正常，疼痛几乎立刻就会消失。”
“你会感到十分放松，还会开始分泌后叶催产素，这种物质会帮助缔造与他人之间的亲密关系，还会促进母乳分泌。”
Kensington Midwives中心补充道：“在婴儿出生后，母亲会度过一段平静的时期，我们将这段时期称为‘黄金一小时’。”
“你可以利用这段重要的时间欢迎刚来到人世的宝宝。你的儿子或女儿会大大地张开眼睛，本能地进食，并与你亲密地相处。”
“在这段被助产士称为‘亲密时光’的时间里，你的宝宝没有包着毯子，也没有穿上衣服，而是浑身赤裸地贴在你的胸前，寻找你的乳头。“
