潘生丁的可替代性，让西洛他唑片、氯吡格雷等药登上了医生的处方笺。上海一公立医院心血管内科主任医师李泽平坦言，其科室已经基本不怎么开潘生丁给患者。“潘生丁副作虽小，但对于成人患者，很少有医生还在使用了。”

　　低价药品的低利润，更无法促进医生的用药积极性。

　　据张强介绍，医院药品价格，是在药品中标价基础上增加了15%。在15%的固定比例下，药品本身的价格越高，留给医院与医生的利润额也就越高。

　　无法替医院赢利打江山的廉价药，一经断货，就面临着失宠的困境。“即使一些儿童医院使用潘生丁，可一旦库房短缺，他们也不会主动要求增加此类药品的供应。”张强坦言，不赚钱的药，医院自己也不想要。

　　价格略高、药效明显的药品，渐渐成为医生的新宠。选择这样的药品，不仅意味着提成增加，还能让患者在短期内见到疗效，被戏称为“不负如来不负卿”。

　　“医生都有自己的用药习惯，年轻医生中很少有对潘生丁这款老药熟悉的了。他们也不会主动选择这种低廉的药品。”四川成都一重点三甲医院的一医生佐证了这一说法。

　　原料市场风云

　　“潘生丁原料市场包销垄断，我们搞不到原料。”天津力生制药厂供应部负责原料采购的工作人员口中透出无奈。这家生产潘生丁数十年的药厂，急于吐出身处下游采购市场的苦水。

　　潘生丁的原料市场究竟发生了什么?

　　9月29日，记者联系了网上一家销售潘生丁原料药的零售厂家，其原料药的数量依旧受到上游原料市场的控制。25公斤一纸板桶的原料药，记者提出需要10桶，销售人员面露难色，称原料不好进，到货需半个月。

　　从两个月前的一公斤不到500元，到如今680的价格，潘生丁原料药售价水涨船高。“货紧，价格就上涨。”原料药销售人员对于这一现象已司空见惯。

　　天津力生制药供应部工作人员称，原料市场的垄断很普遍，仅他个人了解的就有20多种原料药被一些独大的经销商垄断控制。

　　在河南做了数十年医药公司代表的王庆国称，一旦垄断形成，市场提价大幕即被拉开。